بررسی میزان بیان ژن tlr4 در لوله های فالوپ زنان و تغییرات پراکندگی آن تحت تأثیر حاملگی لوله ای (ep)

در یک بارداری نابه جا (ep) جنین نمی تواند خود را به محیط رحم برساند و در جایی خارج از رحم لانه گزینی می کند. در بیشتر بارداری های خارج رحمی این اتفاق در لوله فالوپ می افتد. علت اصلی این نوع بارداری به صورت ناشناخته باقی مانده، اما اغلب در پی آسیب لوله ها رخ می دهد، که ممکن است با عواملی نظیر جراحی های قبلی یا عفونت در این ناحیه، لوله ها کاملا مسدود یا باریک شوند و زمینه را برای وقوع چنین بارداری فراهم کنند. یک سیستم ایمنی فعال، ملزم به نشان دادن واکنش های مناسب علیه انواع عوامل پاتوژن در هر منطقه از بدن می باشد. خانواده ی گیرنده های شبه-toll (tlrs)، خانواده-ای از گیرنده های سیستم ایمنی ذاتی هستند که تا به حال 13 عضو از آنها در پستانداران شناسایی شده است. حضور اعضای این خانواده برای شناسایی عوامل بیماری زا ضروری است. انواع مختلف tlrs، لیگاندهای متفاوتی را شناسایی می کنند. به-عنوان مثال tlr4 عمدتاً لیپوپلی ساکارید باکتری های گرم منفی را شناسایی کرده و باعث فعال سازی مسیرهای پیام رسانی درون سلولی و به دنبال آن پاسخ های التهابی و ایمونولوژیک به عامل بیماری زا خواهد شد. بیان این گیرنده در لوله فالوپ و اندومتر در مقایسه با سرویکس و دیگر مناطق دستگاه تناسلی زنان بیشتر است. هدف از این مطالعه، روشن ساختن این مساله است که آیا سطح بیان ژن tlr4 در وقوع ep دخیل است یا خیر؟ در این مطالعه 2 گروه نمونه بررسی شدند (10 نمونه از هر گروه): گروه مورد مطالعه (case) و گروه کنترل(شاهد). گروه اول زنانی بودند که تحت عمل سالپینژکتومی (برداشتن لوله فالوپ) به دلیل بارداری نابه جای داخل لوله ای (tep) قرار گرفته اند، و گروه دوم از بین زنانی انتخاب شد که لوله های فالوپ سالم داشتند و تحت عمل هیسترکتومی(برداشتن رحم) قرار گرفتند. برای ایجاد شرایط بارداری کاذب در گروه کنترل، از 14روز قبل از هیسترکتومی، به زنان گنادوتروپین جفتی انسان (hcg)، تزریق شد. در این مطالعه بیان ژن tlr4 در قسمت-های مختلف لوله فالوپ، شامل اینفندیبولوم، آمپولا و ایسم با تکنیک rt-pcr بررسی و تکنیک real time-pcr برای بررسی کمی بیان این ژن، در هر دو گروه به کار برده شد. استفاده از rt-pcr نشان داد که ژن tlr4 در هر 3 قسمت لوله فالوپ گروه کنترل بیان می شود اما در گروه tep، بیان این ژن در اینفندیبولوم و آمپولا رخ نداد، اما بیان بسیار جزئی در ناحیه ایسم دیده شد. این یافته ها توسط real time-pcr برای ژن tlr4 تایید گردید. با این تفاوت که بیان آن در نواحی اینفندیبولوم، آمپولا و ایسم گروه tep با تفاوتی بسیار معنادار (p<0.05) با گروه کنترل به ثبت رسید. بر اساس نتایج بدست آمده بیان بسیار ناچیز ژن tlr4 در لوله های فالوپ حامل epمی تواند مطرح کننده نقش اساسی این گیرنده ایمنی، در جلوگیری از وقوع بارداری خارج رحمی باشد.